LO STETOSCOPIO E AUSCULTAZIONE
Lo stetoscopio
Lo stetoscopio è lo strumento diagnostico più importante durante il primo contatto con i pazienti. Grazie all'auscultazione, è possibile ottenere una prima panoramica del cuore, dei polmoni e dell'addome e fare la diagnosi giusta.
La storia
Sapevate che il primo stetoscopio è stato sviluppato nel 1816? René Laennec inventò lo stetoscopio tenendo un rotolo di carta all'orecchio e usandolo per ascoltare le incubatrici dei suoi pazienti.
L'auscultazione
In medicina, l'ascolto del corpo è chiamato auscultazione. È uno dei primi metodi diagnostici da apprendere e padroneggiare durante gli studi.
Lo stetoscopio
Con lo stetoscopio è possibile ascoltare il cuore, i polmoni e l'addome. Ma come funziona l'auscultazione? I suoni corporei vengono captati da una membrana posta nel torace e poi trasmessi all'orecchio attraverso il tubo. Esistono diversi tipi di stetoscopio. Con lo stetoscopio a due teste, la parte del torace può essere ruotata di 180°, in quanto ci sono due lati con cui si può ascoltare: il diaframma e l'imbuto.
La storia
L'invenzione dello stetoscopio nel 1816 è stato uno degli sviluppi più rivoluzionari della medicina. Ancora oggi, 200 anni dopo, lo stetoscopio è lo strumento diagnostico più importante per i medici di tutto il mondo. Il medico francese René Laennec non volle appoggiare l'orecchio direttamente sul petto del paziente, come facevano i suoi colleghi medici dell'epoca, ma prese un foglio di carta e lo formò in un rotolo. In questo modo riuscì a sentire i suoni del cuore ancora più forti e sviluppò un tubo di legno con un imbuto, che chiamò "stetoscopio" dal termine greco che significa petto (stethos).
"Sorpresa e grata, ho ascoltato il battito del cuore".
René Laennec durante l'uso del suo primo stetoscopio, 1816
(Fonte: Medicina, la storia visiva dell'arte di curare)
Auscultazione
L'auscultazione del cuore, dei polmoni e dell'addome è una delle prime misure diagnostiche da padroneggiare bene.
Il cuore:
È preferibile ascoltare il cuore con la parte superiore del corpo leggermente sollevata. Durante l'auscultazione è possibile rilevare i seguenti punti: ritmo cardiaco, frequenza cardiaca e suoni cardiaci. Per ricordare dove ascoltare le valvole cardiache, utilizzare il seguente mnemonico: "Anton Pullmann beve latte alle 22:45". Quindi si ausculta la valvola aortica sopra la 2a ICR a destra, la valvola polmonare sopra la 2a ICR a sinistra. La valvola tricuspide sulla quarta ICR a destra e la valvola mitrale sulla quinta ICR a sinistra.
L'addome:
Quando si parla di auscultazione dell'addome, ci si riferisce soprattutto all'ascolto dell'intestino. In particolare, è necessario ascoltare i suoni intestinali. Li sentite? Sono piuttosto attivi o scarsi? Un altro organo che si può ascoltare in un certo modo è il fegato. Per stimare le dimensioni del fegato, è possibile "grattarlo" con una spatola e ascoltarlo contemporaneamente (=auscultazione con grattino). Il suono del grattamento cambia non appena si smette di grattare il fegato con la spatola.
I polmoni:
Il modo migliore per auscultare i polmoni è sulla schiena. A tale scopo, chiedere al paziente di sedersi e di inspirare ed espirare profondamente con la bocca aperta. È importante ascoltare l'intero polmone, confrontando sempre i lati. Ascoltate i rumori secondari, come rantoli o crepitii nei polmoni. Questi sono indicatori di alcune malattie polmonari. Si può anche valutare se i suoni respiratori sono indeboliti in alcune parti dei polmoni o se si sente un respiro affannoso o un ronzio.
Presto vi aspettano video didattici con tutte le informazioni necessarie per una corretta auscultazione!
10 consigli per un'auscultazione ottimale
Se state coltivando il cuore, i seguenti consigli possono aiutarvi:
Per poter ascoltare in modo ottimale, chiedere al paziente di sedersi e di piegare leggermente in avanti la parte superiore del corpo.
Se si desidera ascoltare la valvola mitrale, è preferibile farlo in posizione sdraiata e con il busto leggermente ruotato verso il lato sinistro.
Se non si riesce a sentire i suoni cardiaci abbastanza forte, chiedere al paziente di inspirare ed espirare profondamente, quindi trattenere il respiro.
Per l'auscultazione dei polmoni, è necessario osservare quanto segue:
4. chiedere al paziente di inspirare ed espirare profondamente con la bocca aperta. Se respira solo dal naso, i suoni non sono così udibili.
Per ascoltare il lobo medio del polmone destro, è necessario auscultare il paziente ventralmente.
Far tossire il paziente prima di iniziare l'auscultazione. In questo modo si evitano falsi risultati dell'auscultazione, poiché il muco nelle vie aeree può avere un suono simile ai rantoli delle malattie polmonari.
I seguenti suggerimenti vi aiuteranno nell'auscultazione dell'addome:
Per una corretta auscultazione, ascoltare sempre l'addome prima della palpazione per evitare di distorcere i suoni intestinali.
Quando si ascolta l'addome, è necessario auscultare per almeno 10 secondi per quadrante in assenza di suoni intestinali.
9. non dimenticare che un esame addominale completo comprende anche l'auscultazione del fegato!
E infine: ascoltare, ascoltare, ascoltare! Più esperienza avrete, più facile sarà auscultare. Divertitevi 🙂
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