LO STETOSCOPIO E L'AUSCULTAZIONE
Lo stetoscopio
Lo stetoscopio è lo strumento diagnostico più importante al primo contatto con i pazienti. Grazie all'auscultazione è possibile ottenere una prima panoramica del cuore, dei polmoni e dell'addome e trovare la diagnosi giusta.
La storia
Sapevate che il primo stetoscopio è stato sviluppato nel 1816? René Laennec inventò lo stetoscopio tenendo un rotolo di carta all'orecchio e usandolo per ascoltare il petto dei suoi pazienti.
L'auscultazione
In medicina, l'ascolto del corpo è noto come auscultazione. È uno dei primi metodi diagnostici da apprendere e padroneggiare durante gli studi.
Lo stetoscopio
Con uno stetoscopio è possibile ascoltare il cuore, i polmoni e l'addome. Ma come funziona effettivamente l'auscultazione? I suoni corporei vengono captati da una membrana nel torace e poi trasmessi all'orecchio attraverso il tubo. Esistono diversi tipi di stetoscopio. Con lo stetoscopio a doppia testa, la parte del torace può essere ruotata di 180°, in quanto ci sono due lati con cui si può ascoltare: la membrana e l'imbuto.
La storia
L'invenzione dello stetoscopio nel 1816 è stato uno degli sviluppi pionieristici della medicina. Ancora oggi, 200 anni dopo, lo stetoscopio è lo strumento diagnostico più importante per i medici di tutto il mondo. Il medico francese René Laennec non volle appoggiare l'orecchio direttamente sul petto del paziente, come i suoi colleghi medici dell'epoca, ma prese un foglio di carta e lo modellò in un rotolo. In questo modo riuscì a sentire i suoni del cuore molto più forte e sviluppò un tubo di legno con un imbuto, che chiamò "stetoscopio", dal termine greco che significa petto (stethos).
"Sorpresa e grata, ho ascoltato il battito del cuore".
René Laennec durante l'uso del suo primo stetoscopio, 1816
(Fonte: Medicina, la storia visiva dell'arte di curare)
L'auscultazione
L'auscultazione del cuore, dei polmoni e dell'addome è una delle prime misure diagnostiche di cui si deve avere una buona padronanza.
Il cuore:
È preferibile ascoltare il cuore con la parte superiore del corpo leggermente sollevata. Durante l'auscultazione prestare attenzione ai seguenti punti: Ritmo cardiaco, frequenza cardiaca e suoni cardiaci. Per ricordare dove ascoltare le valvole cardiache, si può usare il seguente mnemonico: "Anton Pullmann beve latte alle 22:45". Quindi si ausculta la valvola aortica sopra la seconda ICR a destra, la valvola polmonare sopra la seconda ICR a sinistra. La valvola tricuspide sulla quarta ICR a destra e la valvola mitrale sulla quinta ICR a sinistra.
L'addome:
Quando si parla di auscultazione dell'addome, ci si riferisce soprattutto all'ascolto dell'intestino. Dovete prestare particolare attenzione ai suoni intestinali. Ne sentite qualcuno? Sono piuttosto vivaci o scarsi? Un altro organo che si può ascoltare in una certa misura è il fegato. Per valutarne le dimensioni, è possibile "raschiarlo" con una spatola e ascoltarlo contemporaneamente (= auscultazione a graffio). Il suono del grattamento cambia non appena si smette di grattare il fegato con la spatola.
I polmoni:
L'auscultazione dei polmoni è migliore se effettuata dalla parte posteriore. A tale scopo, chiedere al paziente di sedersi e di inspirare ed espirare profondamente con la bocca aperta. È importante ascoltare l'intero polmone, confrontando sempre i lati. Ascoltate i rumori di fondo, come rantoli o crepitii nei polmoni. Questi sono indizi di alcune malattie polmonari. Durante l'auscultazione si può anche valutare se i suoni respiratori sono indeboliti in alcune parti dei polmoni o se si sente un respiro affannoso o un ronzio.
I video didattici con tutte le informazioni necessarie per una corretta auscultazione saranno presto disponibili qui!
10 consigli per un'auscultazione ottimale
I seguenti suggerimenti possono essere utili per l'auscultazione del cuore:
1. per garantire un ascolto ottimale, chiedere al paziente di sedersi e di piegare leggermente in avanti la parte superiore del corpo.
2 Se si desidera ascoltare la valvola mitrale, è meglio farlo in posizione sdraiata e con il busto leggermente ruotato verso sinistra.
3. se non si riesce a sentire i suoni cardiaci abbastanza forte, chiedere al paziente di inspirare ed espirare profondamente e poi trattenere il respiro.
Durante l'auscultazione dei polmoni è necessario osservare quanto segue:
4. chiedere al paziente di inspirare ed espirare profondamente con la bocca aperta. Se respira solo dal naso, i suoni non sono altrettanto udibili.
5 Per ascoltare il lobo medio del polmone destro, è necessario auscultare il paziente ventralmente.
6. far tossire il paziente prima di iniziare l'auscultazione. In questo modo si eviteranno falsi risultati dell'auscultazione, poiché il muco nelle vie aeree può avere un suono simile ai rantoli delle malattie polmonari.
I seguenti suggerimenti vi aiuteranno nell'auscultazione dell'addome:
7 Per una corretta auscultazione è necessario ascoltare sempre l'addome prima della palpazione, in modo da non distorcere i suoni intestinali.
8. Quando si ascolta l'addome, è necessario auscultare per almeno 10 secondi per quadrante in assenza di suoni intestinali.
9 Non dimenticate che un esame addominale completo comprende anche l'auscultazione del fegato!
10 E infine: ascoltare, ascoltare, ascoltare! Più esperienza avrete, più facile sarà auscultare. Divertitevi 🙂
Contattateci
Potete inviarci un'e-mail o utilizzare il modulo di contatto per mettervi in contatto con noi!
- info@iatroscope.com
